Виды хирургических вмешательств при простатите и их особенности

Обычно простатит лечат с помощью лекарств, которые помогают предотвратить воспаление и боль. Хирургические процедуры назначают в крайних случаях, когда другие лечебные мероприятия бессильны. Радикальные методы показаны в запущенных этапах, если без него невозможно нормальное функционирование мочеполовой системы. Самое опасное осложнение простатита — абсцесс, так как гной может попасть в кровоток. Существует множество хирургических методов, каждый из которых имеет свои особенности, противопоказания, осложнения и затраты.

Когда операция обязательна

Простатит нельзя вылечить без лекарств. Если болезнь запущена, врачи выбирают операцию. Вот основные советы:

  • злокачественная опухоль;
  • железистый абсцесс;
  • гиперплазия (аденома);
  • сужение уретры до такой степени, что пациент не может опорожнить мочевой пузырь;
  • увеличение органа, вызывающее кровотечение, почечную недостаточность;
  • железистый склероз;
  • Камни;
  • орган слишком увеличен.

Осложнение бактериального простатита — абсцесс. Это заполненная гноем киста, которая может вскоре прорваться и заразить кровоток. Более того, воспаление в железе всегда вызывает нарушение мочеиспускания. Иногда для устранения диффузных нарушений бывает достаточно консервативного лечения. При острой задержке мочи рассматривается операция.

Камни в железе могут появляться по нескольким причинам, связанным с воспалением предстательной железы. Из-за них они ухудшают состояние пациента и течение болезни, поэтому показано обязательное удаление органа. В основном применялись малоинвазивные методы.

Аденома, отягощенная простатитом, требует хирургического лечения, если доставляет большой дискомфорт. Если доброкачественной опухоли нет, а онкология использует другие методы, то операции тоже включаются. В этом случае орган часто удаляют полностью.

Запущенная форма бактериального простатита приводит к необратимым изменениям железы. Распад и рубцы нарушают его функции, поэтому для улучшения состояния пациента часто применяется хирургическое вмешательство.

Виды хирургических вмешательств

Выбор операции будет зависеть от течения патологии, показаний и состояния пациента. По возможности врач отдает приоритет малоинвазивным методам. В этих методах доступ к органу осуществляется через уретру.

Глубокое хирургическое вмешательство применяется нечасто из-за высокого риска осложнений. При хронической форме патологии хирургические вмешательства проводятся несколькими методами, их выбор будет зависеть от возраста пациента, типа нарушения, возможных рисков. При железистых камнях их удалять нет смысла, то же касается спаек, фиброза.

При неэффективности консервативного лечения выбирают радикальные методы удаления всей или части предстательной железы. Основными подсказками могут быть:

  • постоянные рецидивы;
  • значительно ухудшается качество жизни пациента;
  • острая задержка мочи;
  • регулярные сильные боли;
  • существующие противопоказания к применению препаратов.

Некоторые пациенты, многие годы мучающиеся хроническим воспалением, сами настаивают на полном удалении железы, но все же такие меры назначает врач и принимают в крайних случаях.

Трансуретральная резекция

Краткое название операции — ТУРП. Этот процесс удаляет внутреннюю часть сальника. Резекция применяется при воспалении, так как считается хорошей терапией заболеваний мочеполовой системы без разрезов и рубцов. Процедура требует частичной анестезии, перед операцией мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, затем в уретру вводится резектоскоп с камерой. Врач видит процесс удаления на экране специального оборудования, благодаря которому хорошо видна прооперированная часть железы.

Эта процедура занимает не более 1,5 часов. Накануне мужчина не мог принимать пищу и воду. Реабилитационный период составляет несколько дней, полное выздоровление наступает через месяц. ТУРП не имеет серьезных последствий, но в первые дни пребывания пациента могут быть боли при посещении туалета, частые вызовы в туалет. Цена процедуры зависит от выбранной клиники.

Открытая простатэктомия

Тип операции рекомендуется в случае поврежденияувеличение мочевого пузыря, существующие осложнения воспаления предстательной железы. Во время этого процесса врач вырезает ткань в брюшной полости или между мошонкой и анусом, а затем удаляет часть пораженного органа, иногда полностью. За день до простатэктомии пациенту нельзя есть и пить.

Эта операция решает многие проблемы, связанные с дисфункцией простаты и ее степенью тяжести. После вмешательства пациент остается в больнице несколько дней. дней. Реабилитация длится до 60 дней. Во время этого процесса может возникнуть кровотечение или повреждение нервов, что может вызвать эректильную дисфункцию.

Вапоризация

Лазер прожигает на ангине необходимые места, что уменьшает ее размеры и снижает риск гиперплазии. Преимущество операции — отсутствие кровотечения, лазерный луч сразу герметизирует сосуды в местах разрыва. Процесс не требует разрезов мягких тканей, так как врач работает через мочевыводящие пути. Послеоперационный период не превышает 5 дней, пациент возвращается домой в день проведения манипуляции.

Дренирование абсцесса

Этот метод показан при гнойных абсцессах. Возможно вскрытие гнойных абсцессов через задний проход или промежность. При этом разрезается кожа и подкожная клетчатка. Затем врач осушает полость, из которой откачивается жидкость. После операции мужчина не нарушает половые функции, реабилитация проходит быстро. Основные недостатки — удаление всего гноя получается не всегда, поэтому есть риск распространения вредных веществ на другие отделы мочеполовой системы.

Эндоскопическое иссечение уретры

Если простатит долго не лечить, уретра сужается, мужчина просто не может нормально опорожняться. В таких ситуациях требуется срочная госпитализация. В больнице пациент хирургическим путем опорожняет мочевой пузырь. Стриктура уретры лечится эндоскопически. Операция малоинвазивная, в место введения через мочевыводящие пути вводится специальный инструмент, рассекающий ткани для устранения патологического стеноза.

Когда хирургическое вмешательство запрещено или не рекомендовано

Хирургическое лечение простатита в медицине встречается редко, не более 10% случаев. По возможности операция не будет проводиться, так как у нее есть противопоказания:

  • нарушение функции щитовидной железы;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • Сахарный диабет;
  • болезни легких;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии нервной системы;
  • Печеночная / почечная недостаточность;
  • старше 70 лет;
  • туберкулез простаты;
  • повышенная вероятность тромбоза;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием лекарств, разжижающих кровь.

Любое хирургическое вмешательство проводится только по медицинским показаниям. Ограничений много, поэтому пациента необходимо обследовать, чтобы определить, разрешена ли процедура.

Возможные осложнения

При хирургическом лечении простатита возникают осложнения, которые повлияют на качество жизни пациента. После процедуры в уретру и железы вводят катетер на несколько дней, чтобы прекратить мочеиспускание. Ношение вызывает дискомфорт при мочеиспускании, в моче присутствует кровь.

Такие операции имеют следующие последствия:

  • Эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция при попадании спермы в мочевой пузырь;
  • воспалительные процессы;

  • водная интоксикация;
  • недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание.

Перед операцией пациента предупредят о возможных осложнениях. На приеме пациент узнает, в какой мере выбранный метод лечения, нюансы вмешательства, этапы процедуры и другие вопросы.

Реабилитация

Будет ли мужчина следовать рекомендациям врача или нет, зависит от успеха его восстановления после операции. Чтобы избежать трудностей в будущем, пациенту необходимо придерживаться таких правил:

  • Если пациент находится в больнице, ему нельзя выходить из палаты и много ходить. Он получит все, что ему нужно, включая надлежащее питье и еду;
  • некоторое время следует использовать антибиотики и деконгестанты;
  • Если у него нарушение мочеиспускания, его будут осушать;
  • По окончании реабилитационного периода пациент переходит на физиотерапию и ЛФК для нормализации половой и мочевыделительной функций. Это обязательные процедуры, которых нельзя избежать.

В период реабилитации курение, алкоголь и наркотики запрещены.Важно соблюдать питьевой режим и сбалансировать свой рацион.